Artículo publicado en el último número de la Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular.

Hemos publicado un interesante artículo en el último número de la Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular, revista oficial de la Asociación Española de Artroscopia. Se trata de una reflexión sobre la percepción de la anatomía del Ligamento Cruzado Anterior sano frente al resultado de una reconstrucción en función de la técnica empleada (anatómica o transtibial) y el grado de flexión de la rodilla tanto durante la cirugía como en la obtención de las pruebas de imagen.

La técnica quirúrgica de reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior ha cambiado en los últimos años. Para reconstruir el ligamento tenemos que hacer túneles en el hueso en la tibia y el fémur para posteriormente pasar un tejido (la “plastia”) y fijarlo en sus extremos. Hemos pasado de realizar el túnel femoral a través del túnel tibial, conocido como técnica transtibial, a realizar los túneles del fémur y la tibia de manera independiente.

En la técnica transtibial la posición y orientación del túnel femoral está condicionada por el túnel tibial, esto provoca que no sea posible colocar el túnel femoral en una posición anatómica, en la inserción real del ligamento que vamos a reconstruir, sino donde nos manda el túnel tibial.

En las técnicas anatómicas, especialmente en la tunelización femoral retrógrada, podemos hacer el túnel femoral exactamente en la inserción anatómica del Ligamento Cruzado Anterior sin que este condicionado por el túnel tibial.

Las técnicas anatómicas dan lugar a una ligamentoplastia anatómica, con una disposición, inserciones y tensión igual a la del ligamento sano. El aspecto durante la cirugía y en las pruebas de imagen va a ser muy diferente al aspecto de una ligamentoplastia realizada mediante una técnica transtibial.

Pueden consultar el artículo completo en:
http://www.drgarciagerman.com/arch/publicaciones/publicacion_48.pdf